疾病治疗合同协议书(精选八篇)
2025-05-10疾病治疗合同协议书 篇1
甲方:_________
乙方:_________
依据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国医疗机构管理条例》和全国人民代表大会《关于惩治生产、销售伪劣商品犯罪的决定》,为确保患者用药安全有效,不受假药、劣药之欺骗,不延误患者治疗时间,经济上受损失,现有甲乙双方签定以下协议:
1.甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情;结合临床症状,并说明理由,有权制定最佳治疗方案。
2.甲方根据乙方的身体状况,判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_________等药物,随症加减;辨证论治,抗癌中草药验方不少于_________种,中期费用为_________元,晚期费用为_________元(扩散转移者例外),一个疗程为_________天(特快邮寄另加_________元)。确保无假药、劣药出现。
4.对购药时间太晚,乙方未能用上药或在用药期间突发意外,甲方可按余药(自服药之日起_________日内)退款,双方决不以其他借口纠缠。
5.凡我科治愈的患者,我科有权举例宣传。
6.本协议以购药收据日期为准,双方签字生效,具有法律效力。
甲方(盖章):_________乙方(签字):_________
负责人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
疾病治疗合同协议书 篇2
甲方:各街道社区卫生服务中心或地段医院
(1)每年四次上门委签约人进行常规血压、心肺肝脾检查及健康保健咨
询服务。
(2)建立个人健康档案
(3)委签约人导医、联系出诊、住院、家庭病床等服务。
乙方:街道民政科
(1) 每人每年支付40元上门服务费用(费用由区老工办下拨)。
(2) 在医疗咨询点享受免费医疗咨询测量血压保健服务。
(3) 需就诊、出诊、化验、治疗等检查时,另按标准收费。
疾病治疗合同协议书 篇3
尊敬的患者您好:
根据您的请求,我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。
1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,非因本单位药品所以无法承偌完全避免,但护士已严格遵守操作规程,将上述风险降到最低程度,如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。
2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等(1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果(例如输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等),所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任,本单位不承担任何责任。
3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试(—)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察,患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。
再次确认:我已仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求。对于我提出的问题,护士、大夫已经进行了详细的解答。
我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿意承担可能发生的各种风险。
患者请复写以上一句话
患者或家属签字
年 月 日
疾病治疗合同协议书 篇4
甲方:___________________________
乙方:___________________________
一、诊断
1.晨僵至少为1小时/天,病程至少为6周。
2.3或更多关节肿胀。
3.对称关节肿胀。
4.手腕、手掌和近指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节的x光变化(至少是骨质疏松症和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子呈阳性。
上述七项中的四项或更多项可用于诊断风样习俗。
二.乙方的承诺
一定是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院的诊断结果和完整病历)
定期用药和治疗应按照甲方指定的治疗计划进行
乙方有义务如实向甲方提供治疗结果并接受甲方的跟进。不隐瞒任何关于疾病的事情。
预防和积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿性关节炎。
三.甲方的承诺
疗效评价:根据国家相关标准对同类海关的疗效进行评价。根据关锋疗效评价国家标准,疗效评价分为4个等级:一、临床治愈;二.有效(控制);三.缓解(有效);Iv.无效。
根据临床病理阶段:第一阶段(滑膜炎阶段)患者接受______治疗2年,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,功能活动恢复,意识症状消失,达到临床治愈标准。第二阶段(血管翳形成期)的患者已接受______治疗3年。疼痛、晨僵、肿胀症状消失,意识症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到对照(显著效果)标准。第三阶段(纤维化或硬化阶段)患者接受______治疗4年,自觉症状消失,功能活动改善,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期患者,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,功能活动恢复,意识症状消失,经______治疗两年后达到临床治愈标准。亚急性患者疼痛症状、晨僵症状、肿胀症状消失、意识症状消失、功能活动恢复、病情稳定,三年___________治疗后达到对照(显著效果)标准。慢性期患者经______治疗4年,症状消失,功能活动改善,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后仅达到显著效果(对照)标准,继续治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;若临床治愈治疗承诺后仅达到缓解(有效)标准,则继续治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。如果承诺临床治愈,但治疗无效,治疗将继续,治疗费用将被免除,直到达到承诺的标准。承诺生效(控制)并达到缓解(有效)标准的,继续接受治疗,治疗费按50%收取,直至达到承诺标准。对于那些承诺生效(控制)但治疗无效的人,他们将继续接受治疗,并免除治疗费用,直到他们达到承诺的标准。
4.如果乙方故意隐瞒或捏造病情,并在达到预期效果后,故意假装未达到治疗效果,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒,乙方应赔偿甲方两倍的治疗费用。
5.本协议一式两份,自签署之日起生效。
甲方(盖章):________
乙方(盖章):________
代表(签名):________
代表(签名):________
于___________________年______________
于___________________年______________
疾病治疗合同协议书 篇5
甲方:_________
乙方:_________
1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项:
须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(控制);iii.缓解(有效);iv.无效。
按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份,签字后生效。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
代表(签字):_________
代表(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
疾病治疗合同协议书 篇6
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方的义务
1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;
2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;
3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点,让患者就近就诊;
4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作,只要发来一年的服务费,医院马上就是_________网的成员医院。
5.在网络上介绍合作专科的坐诊专家。
6.在网络上发布合作单位的医院状况,内容需经本网站修订。
8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时,及时在网站公布。
二、乙方的义务
1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“_________网”合作的科室,科室名字自定;
2.乙方药品、费用自理;
3.在合作科室内外必须有明显的“_________”及网址的招示牌;
4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫,负责人或院方代表为负责联络人,有变动时应提前一周通知甲方,负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;
5.必须有保持联络通畅的联系方式,且不变,联系方式有变动时马上和甲方联系;
6.乙方为甲方提供技术服务费:门诊部、乡级医院为每年_________元;县、区级医院每年为_________元;市级以上医院为每年_________元。技术资料费另议。
7.若是合作单位需要单科的处方,需要有合作十年以上的保证签约,并一次交清十年的合作服务费。
三、免责条款:由于_____er_____是全球互联网络,其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行,造成用户访问速率下降或短暂中断,以上现象在任何服务器上都能发生,属于正常现象,乙方表示认同。
四、违约责任
1.双方的义务必须积极履行。
2.此合作是长期合作。
3.若乙方想解除合作,付年度费用时,超时一周,即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。
4.签约者费用不再退回。
五、有纠纷时双方协商解决,协商不成可要求_____或向人民法院要求解决。
六、此合同各执一份。若有未尽事宜,另行协商,协商内容视为附件,做为补充条款,和合同具有同等效益。
甲方(盖章):_________?乙方(盖章):_________
法定代表人(签字):_________?法定代表人(签字):_________
_________年____月____日?_________年____月____日
签订地点:_________?签订地点:_________
疾病治疗合同协议书 篇7
甲方:
乙方(消费者):身份证号:
面部检测及协议:治疗费用: 大写
乙方知道在正常的生理情况下,任何器官或组织发生病变后修复都需要一个过程,而祛斑、祛痘、美白等更是一个漫长的蜕变过程,
乙方须知;任何皮肤治疗均只能达到90%左右的效果,需要双方密切配合方能达到最佳效果
乙方在充分了解甲方独有的"雾化祛斑抽色原理"后,同意甲方运用该技术为乙方治疗。双方经平等、友好协商达成一致,订立本协议。
一、"雾化祛斑抽色"系甲方独有技术,乙方承诺为整个治疗过程中获知的技术保密。
二、甲方保证:以保护个人隐私为已任,妥善保管顾客所填写的个人资料及治疗情况,绝不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而异设计治疗方案建立乙方个人档案,乙方应当如实告知其身体情况(包括是否有其他不宜适用该技术的病症等)如:曾患过严重的皮肤病症等。
三、乙方承诺:自愿接受甲方的"雾化祛斑抽色原理"技术治疗,严格按照甲方设计方案定期到甲方处接受治疗和护理,并严格使用甲方指定搭配的修复、保养产品。
四、为保证治疗效果,乙方需在治疗前须自行或由甲方拍多张面部照片;治疗后拍面部照片,以示对照。前述约定是乙方的必须义务;若乙方反对,则另情协商。乙方将照片交由甲方建档保存。甲方及甲方所属的加盟连锁机构有权免费使用乙方的祛斑前后对比照片进行产品效果宣传、学术交流、业务推广和在电视、报纸、宣传单、电脑网页及室内外墙体等媒体上作广告宣传。甲方在使用时需要通知乙方,乙方同意后不得视为肖像侵权,不得向甲方索要肖像权使用费。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。
五、经过甲方专业技术导师辩认,双方确定乙方皮肤色斑若属于真皮斑,色素沉着,铅汞毒素、黄褐斑、祛斑、反弹斑、几类问题,双方据此共同商定祛除方案,非因该问题引起的操作,由双方另行协商确定费用。
六、双方一致同意由甲方操作后,乙方治疗到保养的整个过程由甲方确定是否恢复正常,由治疗保养前后面部对比照片或者检测仪器来确定,若无变化,无效由甲方全额退还乙方治疗费用。
七、甲方承诺:____年内,乙方在严格按照以下操作注意事项及本合同约定履行的情况下,若有斑点出现或者复发由甲方免费治疗、不得收取乙方任何费用(中度或重度真皮斑,色素沉着,铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到
中庭范围不在反弹复发之列)。乙方须知反弹和无效的定义:如(原有是祛斑后续长出黄褐斑这不属于反弹范围),若皮肤出现面部皮肤问题由甲方免费给乙方治疗及建议,乙方只需承担修复、保养费用。(面部色素,斑点,毒素,痘印,色素残留)
乙方应履行注意事项:
1:治疗期间,严禁食用辛辣、刺激性、海鲜、色素食品、严禁暴晒、严禁使用任何化妆品包括洗面奶。
2:治疗期间,面部出现黑黄、紧绷、刺痛、瘙痒、长痘、掉皮、干裂、轻微红肿、起水泡均属正常现象,乙方不得以中途自我中断治疗或因治疗期间的效果来作为无效退款和无理取闹的理由,如若这样甲方有权中断治疗,不退还任何费用。乙方不得以此作为无效退款的理由
3:乙方应主动如实告知甲方治疗或修复保养期间的面部情况及自我感受,甲方亦有义务主动联系乙方跟进治疗或修复保养期间的问题(乙方皮肤恢复正常后,若出现问题由乙方及时告知甲方,甲方需及时处理)。
4:乙方在皮肤的后期护理中需严格按照甲方指定搭配修复、保养护理皮肤产品;若因擅自使用劣质或更改其他产品造成的一切皮肤问题由乙方独自承担。5:乙方在合同期限结束后终身有权要求甲方无偿给予皮肤诊断与养护建议(在甲方力所能及情况下)。
6:乙方在后期护理中若严格按照甲方指定搭配修复、保养护理皮肤产品时出现其他色素,斑点,毒素,乙方有权要求甲方免费治疗。
7:乙方需知反弹复发定义:原有斑点,痘及痘印,毛孔,肤色回到从前,人体面部上庭中心点上面部分及下庭出现更多斑点,皮肤黑黄。(真皮斑,色素沉着,铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到中庭范围不在反弹复发之列,不得为无效或反弹复发)。
8:甲方拥有最终解释权,合同双方各执一份,签订即产生法律效应。
备注:爱美女性须知,女性生理机能变化较大,建议多注意自己的生活规律,补水防晒是关键、多吃一些维生素E、西红柿、橄榄油能有效帮助抑制黑色素、黄褐斑女性需多注意内在调理。
甲方技术操作:乙 方:
电 话:电 话:
年月日
疾病治疗合同协议书 篇8
甲方(带教老师):_________
乙方(见习治疗师):_________
为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量,同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益,特制订以下见习协议条款:
一、确立见习关系
1.甲方为乙方提供带见习场所和机会,每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
2.见习前三周为双向选择期,甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后,如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习,则默认双方已经确立见习关系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费,此费用在双方确立见习始一月内支付。
4.双方确立见习关系后,乙方中途退出见习,见习费用不与退还。
二、保密
5.乙方应严格遵守保密原则,不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录,录音等有关资料,未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
6.乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料(包括:心理测试,测评软件,数据,治疗师的家庭电话,电子邮箱,住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料)。
7.甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
8.在见习期间,乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系,避免与熟人,亲友,同事等建立治疗关系,不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
9.在见习期间,乙方应尊重来访者,不以任何原因(如:种族,性别,信仰,教育水平,籍贯等)歧视来访者,不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
10.乙方应在甲方的督导下工作,了解自己的能力和职能范围,不做超越自己能力和职责以外的事情。
11.在使用测量工具时,乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的'目的,内容及局限性,严格按照规范操作各种测量工具,并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
12.乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定,不迟到,不早退,未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作,不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
13.乙方应在甲方的督导下,严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
14.乙方同时应接受_________的领导,如果甲乙双方发生问题或纠纷,由_________予以协调。
五、其他
15.本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
16.本协议一共三份,在双方签生效后由甲乙双方以及_________各自保留一份。
甲方(签):_________
乙方(签):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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